Measuring confidence in physician: Adaptation and validation of TPS in HIV individuals from Mexico / Evaluar confianza en el médico: Adaptación y validación del Trust in Physician Scale (TPS) en personas mexicanas que viven con VIH

Abstract Introduction Patient-physician relationship is associated with ART adherence and medical follow-up in people living with HIV (PLWH). Patient's trust in their doctor is a key component of patient-physician relationship, so adequate and reliable instruments to measure this component are important to evaluate its impact on health outcomes. Objective To evaluate the psychometric properties of a translated and adapted version of Trust in Physician Scale (TPS) in Mexican PLWH. Method A cross-sectional study was carried out in PLWH. Scale was translated to Spanish and culturally adapted. Sociodemographic and TPS data were collected online due to COVID-19 pandemic. Exploratory (EFA) and confirmatory (CFA) factor analysis were carried out in two different samples. Results Data from 215 participants was used to EFA. Five items were eliminated due to low correlation with total scale. Final Cronbach's alpha was .93. A single-factor structure explained 68.8% of the variance. CFA in a sample of 140 participants confirmed adequate fit indices (χ2[7] = 13.015 p = .072, CFI = .997, RMSEA = .057, SMRS = .0015). Discussion and conclusion The final scale was unifactorial and it is made up of six items instead of 11. It seems to be a valid and reliable scale to measure patient's trust in doctors in Mexican PLWH. Further studies are recommended to provide evidence of convergent validity to the instrument.

Resumen Introducción La relación médico-paciente está asociada a la adherencia al tratamiento antirretroviral y al seguimiento médico en las personas que viven con VIH (PVVS). La confianza de los pacientes en sus médicos es un componente clave de la relación médico-paciente, por lo que es importante disponer de instrumentos adecuados y fiables para medir este componente y evaluar su impacto en los resultados de salud. Objetivo Evaluar las propiedades psicométricas de una versión traducida y adaptada de la Trust in Physician Scale (TPS) en PVVS mexicanas. Método Se realizó un estudio transversal en adultos con VIH. La escala fue traducida al español y adaptada culturalmente. Los datos sociodemográficos y de la TPS se recogieron en línea debido a la pandemia de COVID-19. Se realizaron análisis factoriales exploratorios (AFE) y confirmatorios (AFC) en dos muestras diferentes. Resultados Se utilizaron los datos de 215 participantes para el AFE. Se eliminaron cinco ítems debido a la baja correlación con la escala total. El alfa de Cronbach final fue de .93. Una estructura unifactorial explicó el 68.8% de la varianza. El AFC en una muestra de 140 participantes confirmó la adecuación del modelo mostrando índices de ajuste adecuados (χ2[7] = 13.015 p = .072, CFI = .997, RMSEA =.057, SMRS = .0015). Discusión y conclusión La escala final fue unifactorial y se compuso de seis ítems en lugar de 11. Parece ser una escala válida y fiable para medir la confianza del paciente en los médicos en PVVS mexicanas. Se recomiendan más estudios para buscar evidencia de validez convergente del instrumento.

Concordancia entre diferentes observadores en la evaluación de las restauraciones dentales en radiografías panorámicas / Agreement among different observers in the evaluation of dental restorations in panoramic radiographs

El objetivo fue evaluar la concordancia entre dife-rentes docentes del Hospital Odontológico Universi-tario de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires en la evaluación de restauraciones dentales en radiografías panorámicas. Se diseñó un formulario ad-hoc basado en los criterios de Ryge modificados. Se construyeron cinco categorías: pre-sencia y tipo (R), extensión (E), y condición (C), de cada restauración; situación respecto de tratamientos endodónticos (EN) y presencia y tipo de anclaje intra-rradicular (A). Después de diferentes reuniones vir-tuales de calibración con ajustes correspondientes en el formulario, se seleccionaron al azar veinticinco radiografías panorámicas de la base de datos de la Cátedra de Diagnóstico por Imágenes. Tres observa-dores aplicaron en forma simultánea e independien-te las categorías a tres piezas (1.1, 1.3 y 1.6) en cada radiografía. La concordancia se evaluó con Kappa de Fleiss por categoría y por diente/categoría. Resulta-dos: categoría/diente(IC95%): R:1.1: 0,96 (0,90-1,2), 1.3: 0,77 (0,56-0,99), 1.6: 0,92 (0,80-1,03); E: 1.1: 0,92 (0,85-1), 1.3: 0,89 (0,73-1,04), 1.6: 0,92 (0,80-1,03); C: 1.1: 0,88 (0,78-0,98), 1.3: 0,74 (0,38-1,10), 1.6: 1 (1-1); EN: 1.1 y 1.3: 1 (1-1), 1.6: 0.90 (0.77-1.04); A: 1.1 y 1.6: 1 (1-1), 1,3: 0,88 (0,71-1,04). En las condiciones de este trabajo el grado de concordancia según Landis & Koch fue de casi perfecto a sustancial en todas las situaciones analizadas (AU))

The aim of this study was to assess agreement among different observers in the evaluation of dental resto-rations in panoramic x-rays at the Dental Hospital of the School of Dentistry, University of Buenos Aires. Materials and methods: an ad-hoc form based on the modified Ryge criteria was designed. Five categories were built: presence and type (R), extension (E), and condition (C), of each restoration, if present, pre-sence and condition of endodontic treatment (EN) and presence and type of intra-root anchorage devices (A). After several virtual calibration meetings among the observers with subsequent adjustments in the form, twenty-five panoramic x-rays were randomly selected and all categories were assessed in three teeth (1.1, 1.3 and 1.6) in each image. The assessment was carried out simultaneously and independently by three evaluators, who registered the data in the de-signed form. Agreement was assessed by category and by category/tooth with Fleiss Kappa. Results: category/tooth (95% CI): R/1.1: 0.96(0.90-1.2),1.3: 0.77(0.56-0.99), 1.6:0.92 (0.80-1.03); E/1.1: 0.92 (0.85-1), 1.3: 0.89 (0.73-1.04), 1.6: 0.92 (0.80-1.03); C: 1.1: 0.88 (0.78-0.98), 1.3: 0.74 (0.38-1.10), 1.6: 1 (1-1); EN: 1.1 and 1.3: 1 (1-1), 1.6: 0.90 (0.77-1.04); A: 1.1 and 1.6: 1 (1- 1), 1.3: 0.88 (0.71-1.04). Within the conditions of this study the degree of agreement ac-cording to Landis & Koch was from almost perfect to substantial in all the situations analyzed (AU)

Características clínicas, tratamiento y evolución de una serie de niños con síndrome inflamatorio multisistémico asociado a SARS-CoV-2 hospitalizados en dos centros de salud / Clinical characteristics, treatment and evolution of a series of children with multisystemic inflammatory syndrome associated with SARS-CoV-2 hospitalized in two health centers / Características clínicas, tratamento e evolução de uma série de crianças com síndrome inflamatória multissistêmica associada ao SARS-CoV-2 internadas em dois centros de saúde

Introducción: en marzo del 2021 se registró el pico de incidencia de COVID-19 en Uruguay y un aumento de la infección en pediatría. Objetivo: describir las características clínicas, el tratamiento y la evolución de una serie de menores de 15 años con SIM-Ped S hospitalizados en dos centros de salud. Metodología: estudio descriptivo, retrospectivo, de los niños hospitalizados entre el 1/3 y el 31/6 de 2021 que cumplieron los criterios diagnósticos de SIM-Ped de la OMS. Se analizan variables clínicas, paraclínicas, tratamiento y evolución. Resultados: se incluyeron 12 niños, mediana de edad 7 años (22 meses-10 años). Se presentaron complicación posinfecciosas en 8 y en el curso de la infección en 4. Las manifestaciones fueron: fiebre (media 6 días, rango 3-10), digestivas 10 y mucocutáneas 7. Se presentaron como enfermedad Kawasaki símil 5 y como shock 2. La infección por SARS CoV-2 se confirmó por PCR en 6, serología 4 y test antigénico 2. Recibieron tratamiento en cuidados moderados 8 e intensivos 4: inmunoglobulina 9, corticoides 11, heparina 7 y ácido acetilsalicílico 7. Presentaron dilatación de arterias coronarias 2, alteraciones valvulares 2, disminución de la FEVI 2 y derrame pericárdico 2. Todos evolucionaron favorablemente. Conclusiones: en estos centros, los primeros casos de SIMS-Ped S coincidieron con el pico de incidencia de COVID-19 en el país. Predominaron las formas postinfecciosas en escolares con manifestaciones digestivas. Este estudio puede contribuir al reconocimiento de esta entidad y adecuar los algoritmos nacionales de manejo.

Introduction: in March 2021, there was a peak incidence of COVID-19 and an increase in pediatric infections in Uruguay. Objective: describe the clinical characteristics, treatment and evolution of a group of children under 15 years of age with SIM-Ped S hospitalized in two health centers. Methodology: descriptive, retrospective study of children hospitalized between 3/1 and 6/31 of 2021 who met the WHO diagnostic criteria for SIM-Ped. Clinical and paraclinical variables, as well as treatment and evolution were analyzed. Results: 12 children were included, median age 7 years (22 months-10 years). Eight of them showed post-infectious complications and 4 of them had complications during the course of the infection. The manifestations were: fever (mean 6 days, range 3-10), digestive symptoms 10 and mucocutaneous 7. Five of them presented a Kawasaki-like disease and 2 of them shock. SARS CoV-2 infection was confirmed by PCR in 6 cases, serology in 4 and antigenic test in 2. Eight of them received treatment in moderate care and 4 of them in intensive care: immunoglobulin 9, corticosteroids 11, heparin 7 and acetylsalicylic acid 7. Two of them presented dilated arteries coronary , valvular alterations 2, decreased LVEF 2 and pericardial effusion 2. All progressed favorably. Conclusions: in these centers, the first cases of SIMS-Ped S coincided with the peak incidence of COVID-19 in the country. Post-infectious forms predominated in schoolchildren who showed digestive manifestations. This study may contribute to the recognition of this entity and to the adaptation of national management algorithms.

Introdução: em março de 2021, foi registrado no Uruguai um pico de incidência da COVID-19 e um aumento dos casos da infecção pediátrica. Objetivo: descrever as características clínicas, tratamento e evolução de uma série de crianças menores de 15 anos com SIM-Ped S internadas em dois centros de saúde. Metodologia: estudo descritivo, retrospectivo, de crianças internadas entre 1/3 e 31/6 de 2021 que preencheram os critérios diagnósticos da OMS para o SIM-Ped. Foram analisadas variáveis clínicas e para-clinicas, tratamento e evolução. Resultados: foram incluídas 12 crianças, com idade média de 7 anos (22 meses-10 anos). Oito delas apresentaram complicações pós-infecciosas e 4 delas durante o curso da infecção. As manifestações foram: febre (média de 6 dias, intervalo 3-10), digestivas 10 e mucocutânea 7. Cinco delas apresentaram doença de Kawasaki-like e 2 delas sofreram Shock. A infecção por SARS CoV-2 foi confirmada por PCR em 6, sorologia em 4 e teste antigênico em 2. Oito delas receberam tratamento em cuidados moderados e 4 delas em cuidados intensivos: imunoglobulina 9, corticosteroides 11, heparina 7 e ácido acetilsalicílico 7. Duas delas apresentaram artérias coronárias dilatadas 2, alterações valvares 2, diminuição da FEVE 2 e derrame pericárdico 2. Todas evoluíram favoravelmente. Conclusões: nesses centros, os primeiros casos de SIMS-Ped S coincidiram com um pico de incidência de COVID-19 no país. As formas pós-infecciosas predominaram em escolares com manifestações digestivas. Este estudo pode contribuir para o reconhecimento desta entidade e adaptar algoritmos nacionais de gestão.

Tooth color in dental students from Buenos Aires University, Dental School, Argentina / Color dentario en estudiantes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires, Argentina

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate tooth color in dental students at the University of Buenos Aires, Argentina. The participants were 184 students (157 women and 27 men) aged 21 to 33 years, mean age 24.45 (SD 2.79) years, who were in the fourth year of their dental degree. They agreed to participate through an informed consent. Exclusion criteria were: having undergone a bleaching treatment within the previous six months, presence of total or partial peripheral restoration, pigmentations, fracture, carious and non-carious lesions or absence of the right upper central incisor (1.1). A dental prophylaxis procedure was performed on the buccal surface of each 1.1 tooth with a prophylaxis brush (TDV) mounted on a low-speed rotary instrument Kavo 2068 CHC (Germany) micromotor and a Kavo LUX K201(Germany) contra-angle. Shade was measured in the middle third of each 1.1 tooth, by the same observer, using a VITA Easyshade V spectrophotometer (Zahnfabrikn Bad Säckingen, Germany), which was calibrated before each determination according to manufacturer's instructions, in the same dental unit (Sino S2316), with natural illumination, in the same time slot, without using the dental unit lamp. The results were recorded in an ad-hoc form and rates and confidence interval were obtained. Shade prevalence percentages (95% CI) were: A1: 46.2 (38.83 - 53.68); followed by A2 and B2, both with 17.39 (12.21 - 23.66); A3: 6.52 (3.41-11.11); B1: 4.35 (1.9-8.39); D2: 2.72 (0.89 - 6.23); B3: 2.17 (0.60-5.47) and C2: 1.09 (0.13-3.87); D3, C3, A3.5 and A4: 0.54 (0.01-2.99). Shades D1 and C1 were not determined in any subject. Within the conditions of this study, A1 was the most prevalent shade in central incisors, followed by A2 and B2.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de color dental en estudiantes de odontología de la Universidad de Buenos Aires (UBA). Los participantes fueron 184 estudiantes de cuarto año de la carrera de Odontología (157 mujeres y 27 hombres) de entre veintiuno y treinta tres años, con un promedio de edad de 24,45 (DE 2,79) años que aceptaron participar mediante consentimiento informado. Criterios de exclusión: quienes hayan recibido blanqueamiento en los últimos seis meses, tenían una restauración periférica total o parcial, pigmentaciones, fractura, lesiones cariosas y/o no cariosas en el incisivo central superior derecho (1.1) o éste estaba ausente. Se realizó profilaxis dental en la superficie bucal de cada 1.1 con un cepillo ad-hoc (TDV) montado en un micromotor de baja velocidad Kavo 2068 CHC (Alemania) y un contra-ángulo Kavo LUX K201 (Alemania). La medición del color se llevó a cabo en el tercio medio de cada 1.1, por el mismo observador, en la misma clínica dental, con iluminación natural en la misma franja horaria y sin utilizar la lámpara del equipo dental. Se utilizó un espectrofotómetro VITA Easyshade V (Zahnfabrikn Bad Säckingen, Alemania) que se calibró antes de cada determinación de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Los resultados se registraron en una planilla ad-hoc y se obtuvieron tasas e intervalos de confianza. Prevalencia de colores % (IC 95%): A1: 46,2 (38,83 - 53,68), seguido de A2 y B2 ambos con 17,39 (12,21 - 23,66), A3: 6,52 (3,41-11,11), B1: 4,35 ( 1,9- 8,39), D2: 2,72 (0,89 - 6,23), B3: 2,17 (0,60-5,47) y C2: 1,09 (0,13- 3,87); D3, C3, A3.5 y A4: 0.54 (0.01-2.99) D1 y C1 no se determinaron en ningún sujeto. Dentro de las condiciones de este estudio A1 fue el color más prevalente en los incisivos centrales de estudiantes de odontología, seguido de A2 y B2.

Guía de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de la otitis media aguda en niños / Clinical practice guidelines for diagnosis and management of acute otitis media in children

Resumen Introducción: La otitis media aguda (OMA) es uno de los padecimientos agudos más prevalentes en la población pediátrica a escala global. El objetivo de este trabajo fue elaborar una guía de práctica clínica con recomendaciones para asistir la toma de decisiones de médicos especialistas, pacientes, cuidadores de pacientes y elaboradores de políticas públicas involucrados en el manejo de la OMA en niños. Métodos: El documento ha sido desarrollado por parte del Colegio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello Pediátricas de México (COPEME) en cumplimiento con los estándares internacionales. Se empleó la clasificación de calidad de la evidencia de SIGN. En representación del COPEME, se integró el Grupo de Desarrollo de la Guía (GDG), que incluyó otorrinolaringólogos, infectólogos, pediatras, médicos generales y metodólogos con experiencia en revisiones sistemáticas de la literatura y el desarrollo de guías de práctica clínica. Resultados: Se consensuaron 18 preguntas clínicas que abarcaron lo establecido previamente por el GDG en el documento de alcances de la Guía. Se identificó la evidencia científica que responde a cada una de estas preguntas clínicas y se evaluó críticamente. El GDG acordó la redacción final de las recomendaciones clínicas mediante la técnica Delphi de panel. Se llevó a cabo una validación externa por colegas especialistas y representantes de pacientes. Conclusiones: En esta Guía de Práctica Clínica se presentan recomendaciones clínicas para la prevención, el diagnóstico y el manejo de la OMA, con el fin de asistir la toma de decisiones compartidas entre médicos, pacientes y cuidadores con la intención de contribuir a mejorar la calidad de la atención clínica.

Abstract Background: Acute otitis media (AOM) is one of the most prevalent acute conditions in the pediatric population worldwide. This work aimed to elaborate a Clinical Practice Guideline with clinical recommendations systematically developed to assist decision-making of specialists, patients, caregivers, and public policymakers involved in managing patients with AOM in children. Methods: This document was developed by the College of Pediatric Otorhinolaryngology and Head, and Neck Surgery of Mexico (COPEME) in compliance with international standards. The SIGN quality of evidence classification was used. On behalf of the COPEME, the Guideline Development Group (GDG) was integrated, including otolaryngologists, infectologists, pediatricians, general practitioners, and methodologists with experience in systematic literature reviews and the development of clinical practice guidelines. Results: A consensus was reached on 18 clinical questions, covering what was previously established by the GDG in the scope document of the guidelines. Scientific evidence answering each of these clinical questions was identified and critically evaluated. The GDG agreed on the final wording of the clinical recommendations using the modified Delphi panel technique. Specialists and patient representatives conducted an external validation. Conclusions: This Clinical Practice Guideline presents clinical recommendations for the prevention, diagnosis, and management of AOM to assist shared decision-making among physicians, patients, and caregivers and improve the quality of clinical care.

Valoración de las estudiantes emiratíes del uso de Blackboard como herramienta para la formación científica en Psicología / Emirati students' valuing of the use of Blackboard as a tool for scientific training in Psychology

Resumen Este estudio examina las valoraciones que tienen las estudiantes de Psicología de la Universidad de los Emiratos Árabes Unidos (UAEU) sobre el uso de Blackboard™ como herramienta para la formación científica profesional. Según los resultados de una encuesta aplicada a las estudiantes, tanto de pregrado como de posgrado, se identificaron algunas de las experiencias que afectan la adquisición de conocimientos y el desarrollo de habilidades científicas cuando se usa un Sistema de Gestión del Aprendizaje (SGA). El análisis cualitativo de las respuestas se abordó teniendo en cuenta las directrices de la teoría fundamentada. Las afirmaciones resultantes en la encuesta se clasificaron en tres dominios: el primero cubrió las experiencias previas (emocionales y cognitivas) de las estudiantes en el uso de Blackboard; el segundo comprendió las creencias de las estudiantes en el uso de Blackboard como herramienta para la gestión de aprendizaje, y el tercer dominio refirió las expectativas en el uso de Blackboard como herramienta para el entrenamiento en investigación. Los resultados del análisis indican que con Blackboard se desarrollan actitudes positivas para el aprendizaje en Psicología, pero que tales experiencias no les permiten inferir si Blackboard les servirá en su trabajo profesional desde una perspectiva científica. Las estudiantes consideran que Blackboard es muy eficaz para el aprendizaje de teorías y muy útil para compartir información, pero menos eficiente en el aprendizaje de métodos para investigar, interpretar y redactar informes. En general, Blackboard fue mejor valorado en aspectos administrativos que como herramienta para la formación académica, y mucho menos para el desarrollo de la investigación científica.

Abstract This study examines the appraisals of Psychology students at United Arab Emirates University (UAEU) in the use of Blackboard™, as a tool for professional scientific education. The objective of the research was to investigate the assessment that Psychology students have regarding the use of the Learning Management System, as well as to investigate their expectations about training, learning and the ease in transmitting and creating knowledge when they use Blackboard. Based on the results of a survey applied to both undergraduate and graduate students, some of the experiences that affect the acquisition of knowledge and the development of scientific skills when using a Learning Management Systems were identified. The survey focused on three areas: the self-assessment of the students of Psychology of the UAEU in the use of Blackboard in relation to their emotions, as well as the use of Blackboard to transmit and create knowledge, and finally, their general evaluations and attitudes about of research activities in a Learning Management System. The qualitative analysis of the answers was addressed taking in account the guidelines of the "grounded theory". The resulting statements in the survey were classified into three domains. The first one covered the previous experiences (emotional and cognitive), of the students in the use of Blackboard, the second one included the beliefs of the students in the use of Blackboard as a tool for learning management, and the third domain referred to expectations in the use of Blackboard as a tool for research training. The results of the analysis indicate that the use of Blackboard develops positive attitudes for learning in Psychology, but they also indicate that such experiences do not allow students to infer whether Blackboard serves them in their professional work from a scientific perspective. The results indicate a general convergence of the students' evaluations in most of the items, both in introductory and advanced undergraduate courses, as well as for postgraduate courses. The students' narratives of their learning experiences reflected some of the key themes of using Blackboard. The relationship between technology and learning is highlighted in the sentences of the students in a positive way, since most think that Blackboard is useful for learning, but they cannot perceive whether Blackboard serves to create knowledge or to develop research. The generally positive rating that the students gave to using Blackboard confirms initial assumptions about the use of the system in learning, which underscores the positive attitude of the students to work in a Learning Management Systems environment. However, feedback from graduate students indicates that learning can enhance with the use of a Learning Management Systems. Students consider that Blackboard is very effective for learning theories, and very useful for sharing information, but less efficient in leaning methods to investigate, interpret and write reports. In general, Blackboard was better valued in administrative aspects than as a tool for academic training, and even less so for the development of scientific research. As a general conclusion, students tend to consider Blackboard to be a tool that facilitates administrative processes, but they have not "discovered" the possible advantages that Learning Management Systems could have as a support to research.

Central incisors shape and proportions prevalence in Argentinian university students / Prevalencia de forma y tamaño de los incisivos centrales en estudiantes universitarios argentinos

ABSTRACT The aim of this study was to analyze the dimensions of the clinical crown of upper central incisors and the prevalence of tooth shapes by two different protocols. Assessment was performed on each of the 111 dental stone type V maxillae models of students of dentistry from Buenos Aires University [93 females and 18 males, mean age 23.70 (± 2.26) years] The mesial and distal-vestibular angles were defined on each right upper incisor, and the following segments were defined: AB (zenith - incisal edge), CD, EF, GH (apical, middle, and incisal thirds - vestibule - mesial and vestibule-distal angles) and their lengths were determined with a precision caliper. Then, the CD/AB, EF/AB and mean CD-EF/AB ratios were calculated. Shapes were assessed by four independent observers, three of whom evaluated digital images of the models, while the fourth had no access to the images, and determined the shapes using an algorithm developed from the dimensions of the studied segments. Rates and confidence intervals were determined, and Fleiss' Kappa was calculated to assess the agreement among the evaluators who worked with the images and among all of them. Average incisor length was 10 mm, and widths at CD and EF were 7.35 mm (0.65) and 8.27 mm (0.58), respectively. Regarding shapes, 51.58% (47.90-55.20) of the incisors were identified as square, 18.02% (14.50-21.90) as ovoid and 30.41% (30.00-30.90) as triangular. Fleiss' Kappa agreement was 0.71 (0.62-0.80). The application of the proposed algorithm provided a considerable level of agreement among the observers. Regarding tooth size, both the average segment length and the proportions were similar to those reported by various authors.

RESUMEN El objetivo de este trabajo fue analizar las dimensiones de las coronas clínicas de incisivos centrales superiores, y la prevalencia de cada una de las formas dentarias según diferentes formas de determinación. Se utilizaron modelos de yeso tipo V de 111 estudiantes (93 mujeres y 18 varones) con una media de edad de 23,70 (± 2,26) años. Se definieron los ángulos vestíbulo - mesial y distal para los incisivos centrales superiores derechos (1.1), se definieron los siguientes segmentos: AB (cenit - borde incisal), CD, EF, GH (tercios apical, medio e incisal - ángulos vestíbulo - mesial y vestíbulo- distal) y se determinaron sus longitudes con un calibre de precisión. Se calcularon las proporciones CD/AB, EF/AB y media CDEF/ AB. Las formas de las piezas dentarias fueron identificadas por cuatro observadores independientes, tres lo hicieron mediante la evaluación de imágenes digitales de los modelos confeccionados. El cuarto observador, sin acceso a las imágenes, asignó a cada pieza una de las formas determinadas mediante la aplicación de un algoritmo elaborado ad-hoc. Se obtuvieron tasas e intervalos de confianza y se calculó Kappa de Fleiss para valorar la concordancia entre evaluadores. La longitud promedio fue de 10 mm y el ancho en los segmentos CD y EF fueron de 7.35 mm (0.65) y 8.27 mm (0.58) respectivamente. En cuanto a formas el 51,58% (47.90-55.20) de los incisivos estudiados fueron identificados como cuadrados, el 18.02% (14.50-21.90) como ovoides y el 30,41% (30.00-30.90) triangulares. La concordancia de Kappa de Fleiss fue de 0.71 (0.62-0.80). La aplicación del algoritmo propuesto alcanzó un nivel de concordancia considerable entre los evaluadores. En cuanto al tamaño dentario, tanto la longitud promedio de los segmentos estudiados como las proporciones halladas son similares a las reportadas por diversos autores.

Transmittance of lithium disilicate ceramic of different thicknesses and opacities with different curing units / Transmitancia de cerámicas de disilicato de litio, de diferentes espesores y opacidades, con diferentes unidades de curado intrabucal

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the amount of radiating energy transmitted through lithium disilicate discs of different thicknesses and opacities with different curing units (CU). Discshaped specimens 8 mm in diameter and 1.5 mm or 0.7 mm thick were designed with Zbrush® and Cura 3D® software, milled from HT and MO IPS e-maxCAD blocks (Ivoclar Vivadent) with Ceramill Mikro 4 (Amann Girrbach, Austria) and processed according to manufacturer instructions. Thickness was checked with a Mitutoyo (México) caliper. Four groups (n=4) were formed: G1(HT/1.5 mm), G2(MO/1.5 mm), G3(HT/0.7 mm) y G4(MO/0.7 mm), and the effect of three CUs: Coltolux (Coltene- Whaledent), LED.C, (Woodpecker Medical Instrument Co.Ltd) and Deepcure L(3M-ESPE) was tested Measurements were taken with a halogen and LED radiometer (Woodpecker® LM-1-Guilin Woodpecker Medical Instrument Co.Ltd) after applying the guide of each CU directly on the reading window (d) and after interposing each of the specimens. The ratio of transmitted energy was determined in each case and data was analyzed with repeated measures ANOVA and Tukey test for multiple comparisons. LED.C: d:1600 mW/cm2, G1: 0.31(0.00), G2: 0.14(0.00) G3: 0.54(0.01), G4: 0.38(0.01); Deepcure L: d:1500 mW/cm2, G1: 0.34(0.01), G2: 0.20(0,00), G3: 0.56(0.01), G4: 0.41(0.02); Coltolux: d:1275 mW/cm2, G1: 0.44(0.01), G2: 0.24(0,00), G3: 0.65(0.01), G4: 0.47(0,00). Statistically significant differences were found among the curing units (P<0.001) and for the interaction CU-thickness (P<0.001) and CU-opacity (P=0.023). Within the conditions of this study, the ratio of light transmitted through lithium disilicate structures is related to their thickness and opacity, and to the curing unit employed.

RESUMEN Uno de los factores relacionados con éxito de las restauraciones y prótesis de cerámica de matriz vítrea es el logro de una fijación adhesiva para lo cual la correcta polimerización del medio de fijación es un requisito fundamental. El objetivo de este trabajo fue valorar la transmitancia de una cerámica a base de disilicato de litio de diferentes opacidades y espesores, con distintas unidades de curado. Probetas con forma de discos de 8mm de diámetro y dos diferentes espesores (1.5 mm y 0.7 mm) fueron diseñadas con Zbrush® y Cura 3D®, maquinadas a partir de bloques HT y MO de IPS e-maxCAD (Ivoclar Vivadent) con Ceramill Mikro 4 (Amann Girrbach, Austria) y procesadas según instrucciones del fabricante. Se obtuvieron cuatro grupos (n=4): G1(HT/1.5 mm), G2(MO/1.5 mm), G3(HT/0.7 mm) y G4(MO/0.7 mm),los espesores se controlaron con un calibre (Mitutoyo, México). A continuación, se registró la irradiancia con cada una de las unidades de curado (UC) Coltolux (Coltene- Whaledent) LED.C, (Woodpecker Medical Instrument Co.Ltd) y Deepcure L(3M-ESPE), aplicadas sobre la ventana de un radiómetro (Halogen and led radiometer Woodpecker® LM-1-Guilin Woodpecker Medical Instrument Co.Ltd) en forma directa (d), y luego de interponer los diferentes especímenes y se calculó la proporción de energía transmitida en cada caso. Los datos se analizaron con ANOVA de medidas repetidas y prueba de Tukey para las comparaciones múltiples. LED.C: d:1600 mw/ cm2, HT/0,7mm: 0,54(0,01), HT/1,5mm:0,31(0); MO/0,7mm: 0,38(0,01), MO/1,5mm: 0,14(0,00); Deepcure L: d:1500 mW/ cm2, HT/0,7 mm: 0,56(0,01), HT/1,5 mm: 0,34(0,01), MO/0,7 mm: 0,41(0,02), MO/1,5 mm: 0,20(0,00); Coltolux: d:1275 mw/ cm2, HT/0,7 mm:0,65 (0,01), HT/1,5 mm:0,44(0,01), MO/0,7 mm: 0,47(0,00), MO/1,5mm: 0,24(0,00). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las diferentes unidades de curado (P<0,001), y en la interacción unidades de curado-espesor (P<0,001) y unidades de curado-opacidad (P=0,023). La proporción de energía luminosa transmitida por una estructura de cerámica de disilicato de litio depende del espesor y opacidad de la restauración y de la unidad de curado utilizada.

Contaminación de la dentina con diferentes técnicas de secado / Contamination of dentin with different drying techniques

El secado es uno de los factores clave para lograr una adhesión micromecánica exitosa en la dentina con los sistemas adhesivos de grabado independiente. El objetivo de este trabajo fue comparar los residuos remanentes luego de cuatro procedimientos diferentes de secado en preparaciones ex vivo en dentina. Se utilizaron cinco terceros molares ex-vivo, en cada uno de los cuales se realizó una preparación dentinaria en piso y paredes con al menos un socavado. Las unidades experimentales fueron almacenadas en solución fisiológica durante 7 días. Las distintas técnicas de secado (G1- G8) se aplicaron, luego de que las preparaciones fueron tratadas con gel de ácido fosfórico al 37% (Blue Gel etch Megadental) durante 15s y lavadas con jeringa y agua a presión durante 15s (Técnica de Grabado Ácido o TGA), de la siguiente manera: algodón común (Condesa) (G1), papel tisú (Achiss) cortado a mano (G2) y con tijera (G3), esponja (Sharpys) (G4), papel tisú (Simplicity) cortado a mano (G5)(AU)

Self-reported habits regarding dental bur use and conditioning among academic and non-academic argentinian dentists / Autoreporte sobre hábitos de uso y acondicionamiento de fresas de odontólogos argentinos en ámbitos académicos y no académicos

ABSTRACT The removal of tissues affected by caries lesions is one of the mostfrequentprocedures in daily dental practice. The aim ofthis study was to collect information about the habits of members of the academic and non-academic dental community in Argentina regarding the use and conditioning of burs employed in the removal of dentin during the treatment of carious lesions. A 14-item questionnaire was prepared, and once validated in small groups, it was sent to three lists of dental subscribers through the computer services area of the School of Dentistry, University of Buenos Aires, Argentina (FOUBA). By the deadline for receiving responses, which was set as four weeks after the sending date, 294 replies were received. Results: percentage (95%CI): 47.93% (42.18-53.68%) of the respondents were faculty members, of whom 37.24% (31.68-42.81%) claimed to belong to FOUBA. Of the respondents, 26.90% (21.79-32.00%) reported being under 35 years old, 37.59% (32.01-43.16%) 36 to 45 years old, 22.07% (17.30-26.84%) 46 to 55 years and 11.38% (7.72-15.03%) over 55 years. Regarding bur type, 68.07% (62.31%-73.44%) claimed to use round burs to remove carious dentin and 27.72% (22.60%-23.31%) round + others. Regarding rotary speed, 22.07% (17.30-26.84%) use medium speed, 32.76% (27.36-38.16%) use high speed, and 32.76% (27.36-38.16%) use medium + super high. Only 17.93% (13.5222.35%) indicated that they know how to quantify the number of times they use their burs, while 50.34% (44.59-56.10%) of the respondents said that they use burs "until they no longer cut", 23.79% (18.89-28.69%) use them 1 to 5 times. 98.27% (96.77-99.77%) said they clean their burs once used. When the answers regarding the use of rubber dam were compared with area of specialization (Chi-square), it was found that faculty members mention the use of burs under rubber dam always or almost always 74.82% (67.60-82.04%) while outside the academic field, 51.01% (42.98-59.03%) of dentists say that they never or almost never do so (p <0.001). Conclusion: Most respondents state that they sterilize their rotary instruments in some way after use. About half of them do not keep track of the number of uses and use burs "until they no longer cut".

RESUMEN La eliminación de los tejidos afectados por las lesiones de caries es uno de los procedimientos más realizados en la práctica diaria de la odontología. El objetivo de este estudio fue recolectar información acerca de los hábitos de miembros de la comunidad odontológica de la Argentina en cuanto a la selección, utilización y acondicionamiento de fresas para la remoción de dentina en el tratamiento de lesiones cariosas. Se elaboró un cuestionario de 14 reactivos que fue validado en pequeños grupos. Una vez definido el formato final se lo envió a tres listas de suscriptores odontólogos a través del de área de Informática de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (FOUBA). El plazo para la recepción de respuestas se estableció en cuatro semanas luego del cual se obtuvieron 294 réplicas. Resultados: porcentaje (IC95%), el 47,93% (42,18-53,68%) eran docentes, de los cuales el 37,24% (31,68-42,81%) afirmó ser docente de la UBA. El 26,90% (21,79-32,00%) refirió tener menos de 35 años, el 37,59% (32,01-43,16%) entre 36y 45 años, el 22,07% (17,30-26,84%) entre 46 y 55 años y el 11,38% (7,72-15,03%) más de 55 años. El 68,07% (62,31%-73,44%) afirmó utilizar fresas redondas y el 27,72% (22,60%-23,31%) redondas + otras. En cuanto a la velocidad utilizada: media velocidad: 22,07% (17,30-26,84%), superalta: 32,76% (27,3638,16%), media + superalta: 32,76% (27,36-38,16%). Sólo el 17,93% (13,52-22,35%) indicó que sabe cuantificar la cantidad de usos que les dan a sus fresas, en tanto que el 50,34% (44,5956,10%) de los consultados afirmó que utiliza las fresas "hasta que no corten más", el 23,79% (18,89-28,69%) le da entre 1 y 5 usos. El 98,27% (96,77-99,77%) afirmó que limpia sus fresas una vez utilizadas. Cuando se contrastaron las respuestas respecto al uso de aislamiento con el área de desempeño (Chi-cuadrado) se encontró que los docentes refieren utilizar las fresas con aislamiento absoluto siempre o casi siempre 74,82% (67,60-82,04%) mientras que fuera del ámbito académico el 51,01% (42,98-59,03%) respondieron que nunca ó casi nunca lo hacen (p < 0,001). Conclusión: la mayoría afirma que acondiciona de alguna manera el instrumental rotatorio luego de su uso, alrededor de la mitad no lleva registro del número de usos y sostiene que utiliza las fresas "hasta que no cortan más".

Tratamiento de Clase II con Ortodoncia Sistema Damon y gomas intermaxilares en etapas tempranas de tratamiento / Treatment of Class II with Orthodontics Damon System and elastics in early stages of treatment

La técnica ortodóncica de baja fricción utiliza brackets pasivos de autoligado con una serie de arcos superelásticos que mantienen las fuerzas aplicadas sobre las piezas dentarias a nivel de la "biozona o zona fuerza óptima". La utilización de gomas intermaxilares ligeras (2 onzas o 56,68 g) en estos tratamientos, desde etapas iniciales, sobre todo en pacientes en crecimiento, permite obtener resultados muy favorables en cuanto a la resolución de la maloclusión de Clase II. Objetivo: evaluar el tratamiento de Ortodoncia de un paciente Clase II esqueletal con sobremordida, sin realizar exodoncias de premolares y utilizando elásticos intermaxilares en fases iniciales de tratamiento. Materiales y método: se presenta el caso clínico de un paciente de sexo masculino de 11 años, de Clase II esqueletal con sobremordida y apiñamiento dentario anterior superior e inferior moderado, con su diagnóstico y evaluación completos pre y post tratamiento y control y seguimiento al año. El tratamiento se realiza con brackets autoligantes (técnica de Damon). Resultados: se obtiene la corrección completa de la Clase II y la sobremordida, alcanzando los objetivos deseados de estética facial y función, en oclusión y desoclusiones, con buen desarrollo de las basales y conservación de la altura de las corticales alveolares a nivel de los caninos. Conclusión: Mediante los recursos terapéuticos disponibles en la actualidad y evaluando al niño en etapas tempranas, podremos combinar diferentes tratamientos para alcanzar los objetivos propuestos en menor tiempo y con óptimos resultados en una maloclusión de Clase II con sobremordida con biotipo mesofacial (AU)

The low friction orthodontic technique uses passive self-ligating brackets with a series of superelastic arches that maintain the forces applied to the dental pieces at the "Biozone or Optimal Force Zone". The use of inter maxillary light elastics (2 ounces or 56.68 yr.) from the initial stages in growing patients, yields very favorable results in terms of correction of Class II malocclusion. Objective: To assess the orthodontic treatment of a skeletal Class II patient with overbite, without extraction of premolars and using elastic in the early stages of treatment. Materials and methods: an 11 year old male skeletal Class II patient with overbite and moderate crowding in upper and lower anterior teeth, with complete diagnostic and evaluation before and after treatment and with annual control. For the treatment, self-ligating brackets (Damon technique) were employed. The results: Total correction of Class II condition and overbite was obtained. The desired goals of facial aesthetics and correct function were attained in occlusion and desocclusion, as well as development of the osseous basis and conservation of the canine alveolar cortical height. Conclusion: Through the employment of therapeutic resources available at present and following up the child through his developmental stages, it is possible to combine different treatments to achieve the proposed objectives in a shorter time with excellent results in mesofacial type patients with Class II malocclusion and deep overbite (AU)

Why individuals fail to collect HIV-test results: an exploratory study at a testing and counseling center in Mexico City / Por qué las personas no retiran los resultados de las pruebas del VIH: estudio exploratorio en un centro de pruebas y asesoramiento en Ciudad de México / Por que os pacientes não voltam para buscar os resultados do teste do HIV: estudo exploratório em um centro de testagem e aconselhamento na cidade do México

ABSTRACT Objective To identify the characteristics of clients at an HIV clinic in Mexico City who fail to collect their HIV test results and to explore the reasons for non-collection. Methods This was an exploratory, cross-sectional study that used 2016 program data from the HIV Testing and Counseling Center in Mexico City. Clients with a negative HIV-test result in 2016 were classified as collectors or non-collectors, and their sociodemographic and behavioral characteristics were compared by multivariate logistic regression. A telephone survey was conducted with individuals who failed to return for their results. Results In 2016, a total of 729 individuals obtained an HIV negative test result at the Center. Of these, 40% (n = 299) failed to collect results. In multivariate analysis, having a test requested by a physician, instead of by the individual, was the main variable associated with non-collection. The main reasons reported for not collecting were: unawareness of the collection process (23.6%, n = 21), already knowing the result (22.5%, n = 20), and scheduling difficulties (13.5%, n = 12). In all, 35% of clients were reached by telephone and 50% then returned to collect results. Conclusion Modifications to the result-delivery system are needed to increase results collection. Improving communication with clients on the collection process and with physicians that request HIV testing could be viable strategies. Alternative ways of delivering results and using rapid HIV are other possible solutions, as long as risk reduction counseling and intervention are still effectively offered.

RESUMEN Objetivo Determinar las características de las personan que acuden a un consultorio de atención de la infección por el VIH en Ciudad de México y no regresan a retirar los resultados de las pruebas de detección del VIH, y explorar las razones de este comportamiento. Métodos Este fue un estudio exploratorio y transversal que usó datos del programa correspondientes al 2016 de un centro de pruebas de detección del VIH y asesoramiento conexo en Ciudad de México. Se clasificó a las personas con resultado negativo en la prueba de detección del VIH en dos grupos, las que "retiraron los resultados" y las que "no retiraron los resultados"; sus características sociodemográficas y conductuales fueron comparadas mediante regresión logística multifactorial. Se realizó una encuesta telefónica a las personas que no regresaron a buscar sus resultados. Resultados En el 2016, 729 personas tuvieron un resultado negativo en la prueba de detección del VIH en el centro. De ellas, 40% (n = 299) no acudieron a retirar los resultados. En el análisis multifactorial, la variable principal asociada con el hecho de no acudir a buscar los resultados fue que la prueba hubiera sido solicitada por un médico, en vez de que la persona hubiera acudido por sí misma a realizársela. Las principales razones informadas para no presentarse a buscar los resultados fueron: desconocimiento de que debían ir a buscarlos (23,6%, n = 21), conocimiento previo del resultado (22,5%, n = 20) y problemas de horarios (13,5%, n = 12). En total, se logró contactar por teléfono a 35% de las personas y 50% luego acudieron a retirar los resultados. Conclusiones Es necesario modificar el sistema de entrega de resultados para aumentar el número de personas que acuden a retirarlos. Algunas estrategias viables podrían ser mejorar la comunicación sobre el mecanismo de entrega de resultados con los pacientes y los médicos que solicitan las pruebas de detección del VIH. Otras soluciones posibles podrían ser mecanismos alternativos para informar los resultados o realización de pruebas rápidas de detección del VIH, siempre que se siga ofreciendo asesoramiento sobre la reducción de riesgos e intervenciones eficaces.

RESUMO Objetivo Identificar as características dos pacientes de um serviço ambulatorial especializado em HIV na cidade do México que não voltam para buscar os resultados do teste do HIV e examinar os motivos para não voltarem para buscar os resultados. Métodos Estudo exploratório transversal realizado com dados de 2016 obtidos em um centro de testagem e aconselhamento de HIV na cidade do México. Os pacientes com resultados negativos no teste de HIV em 2016 foram divididos entre dois grupos: os que voltaram para buscar os resultados e os que não voltaram para buscar os resultados. As características sociodemográficas e de comportamento destes pacientes foram comparadas em um modelo de regressão logística multivariada. Uma pesquisa por telefone foi realizada com os que não voltaram para buscar os resultados do teste. Resultados Ao todo, em 2016, 729 pacientes tiveram resultados negativos no teste de HIV no serviço ambulatorial. Destes, 40% (n = 299) não voltaram para buscar os resultados. Na análise multivariada, ter o teste solicitado por um médico, em vez de pelo próprio indivíduo, foi a principal variável associada a não voltar para buscar os resultados. Os principais motivos informados para não voltar para buscar os resultados foram: desconhecimento do procedimento para buscar os resultados (23,6%, n = 21), saber previamente o resultado (22,5%, n = 20) e dificuldade para marcar um horário (13,5%, n = 12). Ao todo, 35% dos pacientes foram localizados por telefone e 50% voltaram para buscar os resultados. Conclusões É preciso modificar o sistema de informe dos resultados para aumentar o número de pacientes que voltam para buscá-los. Melhorar a comunicação com os pacientes sobre o processo de informe dos resultados e com os médicos que solicitam o teste de HIV poderia ser uma estratégia viável. Maneiras alternativas de informar os resultados e o uso do teste rápido de HIV são outras soluções possíveis, contanto que se continue a oferecer aconselhamento para redução dos riscos e intervenção.

Radiation exposure and thyroid cancer: a review

ABSTRACT The association between radiation exposure and the occurrence of thyroid cancer has been well documented, and the two main risk factors for the development of a thyroid cancer are the radiation dose delivered to the thyroid gland and the age at exposure. The risk increases after exposure to a mean dose of more than 0.05-0.1 Gy (50-100mGy). The risk is more important during childhood and decreases with increased age at exposure, being low in adults. After exposure, the minimum latency period before the appearance of thyroid cancers is 5 to 10 years. Papillary carcinoma (PTC) is the most frequent form of thyroid carcinoma diagnosed after radiation exposure, with a higher prevalence of the solid subtype in young children with a short latency period and of the classical subtype in cases with a longer latency period after exposure. Molecular alterations, including intra-chromosomal rearrangements, are frequently found. Among them, RET/PTC rearrangements are the most frequent. Current research is directed on the mechanism of genetic alterations induced by radiation and on a molecular signature that can identify the origin of thyroid carcinoma after a known or suspected exposure to radiation.

Diseño de la sonrisa en PowerPoint / Smile design in PowerPoint

Digital Smile Design (DSD - Diseño Digital de la Sonrisa) es un software ideado por el Dr. Christian Coachman que permite diagnosticar, diseñar y comunicar al técnico dental y al paciente el resultado final pretendido mediante la rehabilitación oral. El objetivo de esta comunicación es divulgar cómo diseñar digitalmente la sonrisa utilizando PowerPoint, con los mismos fines y resultados del programa original. PowerPoint es un programa del paquete Office del sistema operativo Windows (Microsoft, Inc., Estados Unidos), por lo que esta herramienta permite acercar el diseño digital de la sonrisa a la gran mayoría de los odontólogos, quienes de esta manera pueden elaborar sus propios diseños de la sonrisa de sus pacientes de forma gratuita.

The Digital Smile Design is a software developed by Dr. Christian Coachman, which allows to diagnose, design and communicate to the dental technician and the patient the intended final result in oral rehabilitation. The objective of this technical note is to show how to digitally design the smileusing PowerPoint, with the same goals and results that theoriginal program executes. PowerPoint is a software that isin the operating system of Microsoft Windows. Therefore, the development that we have achieved in the use of this tool for digital smile design allows the vast majority of dentists toelaborate their own patients’ smile designs for free.

Comparison of levels of anxiety and depression between women and men living with HIV of a Mexico City clinic / Comparación de niveles de ansiedad y depresión entre mujeres y hombres de una clínica de la Ciudad de México que viven con VIH

Abstract Introduction. Studies show that women with HIV have higher depression, anxiety symptoms and worse quality of life than men with HIV, but limited data on mental health status of people living with HIV (PLWH) is available in Mexico, hindering the development of specific mental health interventions. Objective. To compare the frequency and severity of depression and anxiety symptoms between men and women of a HIV specialized clinic of Mexico City. Method. Data were derived from a cross-sectional survey on condom use and serostatus disclosure carried out between 2012-2013. Data from Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI) and sociodemographic characteristics were included in this study. Non-parametric tests were used to compare sociodemographic, clinical and psychological variables and odds ratio were calculated. Results. 291 PLWH were included, 13.1% (n = 38) were women. Significant differences between genders were found in sociodemographic variables (age, marital status, occupation, education, sexual orientation), but not in clinical variables. Depression symptoms were present in 45% of women versus 18.6% of men (x2 = 13.17, p < .001) and anxiety symptoms were present in 47.4% of women and 30% of men (x2 = 4.53, p = .033). In unadjusted analysis, women had 3.5 times higher risk than men of presenting depression symptoms (OR = 3.54, 95% CI = 1.61-7.65, p < .001) and 2 times higher risk of having anxiety symptoms than men (OR = 2.01, 95% CI = 0.98-4.42, p < .033). Discussion and conclusion. An important percentage of participants had depression and anxiety symptoms; women showed greater frequency and severity of symptoms as well as greater socioeconomic vulnerability. Mental health interventions are needed and should take into consideration the gender specific differences.

Resumen Introducción. Los estudios muestran que las mujeres con VIH presentan más síntomas de depresión, ansiedad y peor calidad de vida que los hombres con VIH. Así mismo, existen datos limitados sobre la salud mental de las personas que viven con VIH (PVVIH) en México, lo que dificulta el desarrollo de intervenciones específicas de salud mental. Objetivo. Comparar la frecuencia y la gravedad de los síntomas de depresión y ansiedad entre hombres y mujeres de una clínica especializada en VIH de la Ciudad de México. Método. Los datos derivan de un estudio transversal sobre uso de condón y revelación del diagnóstico realizado entre 2012-2013. Los datos del Inventario de Depresión (BDI), Ansiedad de Beck (BAI) y sociodemográficos se incluyeron en este estudio. Se utilizaron pruebas no paramétricas para comparar las variables sociodemográficas, clínicas y psicológicas, y se calculó razón de momios. Resultados. Participaron 291 PVVIH; 13.1% (n = 38) fueron mujeres. Se encontraron diferencias en variables sociodemográficas (edad, estado civil, ocupación, escolaridad, orientación sexual), pero no en variables clínicas. El 45% de las mujeres presentaron síntomas depresivos versus 18.6% de los hombres (x2 = 13.17, p < .001), mientras que 47.4% de las mujeres versus 30% de los hombres presentaron síntomas de ansiedad (x2 = 4.53, p = .033). En un análisis no ajustado, las mujeres tuvieron 3.5 más riesgo de presentar depresión que los hombres (OR = 3.54, 95% CI = 1.61-7.65, p < .001), y 2 veces más riesgo de tener ansiedad (OR = 2.01, 95% CI = 0.98-4.42, p < .033). Discusión y conclusión. Presentaron síntomas de depresión y ansiedad un porcentaje importante de los participantes. Las mujeres mostraron mayor frecuencia y gravedad de síntomas, y mayor vulnerabilidad socioeconómica. Las intervenciones de salud mental son necesarias, deben tomar en cuenta las diferencias por género.

Assessment of depression, anxiety, hopelessness and suicidal risk in HIV+ inpatients / Evaluación de depresión, ansiedad, desesperanza y riesgo suicida en pacientes con VIH hospitalizados

Abstract Introduction. People living with HIV frequently experience anxiety, depression, hopelessness and suicide risk, particularly if they are hospitalized due to HIV complications. Objective. The aim of this study was to evaluate the presence of anxiety, depression, hopelessness and suicide risk in HIV+ inpatients at admission and discharge. Method. A comparative study was conducted with the HIV+ inpatient population of the National Institute for Respiratory Diseases in Mexico City, from February to November 2013. The Hospital Anxiety and Depression Scale, the Beck Hopelessness Scale and the Plutchik Suicide Risk Scale were applied at hospital admission and discharge. Results. One hundred and fifteen patients completed all three assessments. Upon admission, 10.4% of the patients scored above the cut-off point for suicide risk; 1.7% presented high levels of hopelessness; 5.2% had clinical depression, and 7% had clinical anxiety. The comparison of scores at admission and discharge showed significant decreases in all symptom levels. Discussion and conclusion. Most of the patients presented low levels of all symptoms assessed at admission and these decreased at discharge. Further research is necessary with the hospitalized HIV population.

Resumen Introducción. Las personas que viven con VIH experimentan con frecuencia ansiedad, depresión, desesperanza y riesgo suicida, particularmente si son hospitalizadas debido a complicaciones por el VIH. Objetivo. El propósito del presente estudio fue evaluar y comparar la presencia de ansiedad, depresión, desesperanza y riesgo suicida en pacientes hospitalizados con VIH, a su ingreso y su egreso. Método. Se llevó a cabo un estudio comparativo con pacientes de VIH+ hospitalizados en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias en la Ciudad de México de febrero a noviembre de 2013. Se aplicaron la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria, la Escala de Desesperanza de Beck y la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik. Resultados. Ciento quince pacientes completaron las tres escalas. A su ingreso, 10.4% de los pacientes obtuvieron puntajes por encima del punto de corte en la Escala de Riesgo Suicida; 1.7% presentaron niveles altos de desesperanza; 5.2% puntuaron con depresión clínica; y 7% puntuaron para ansiedad clínica. La comparación entre los resultados obtenidos al ingreso y el egreso hospitalario mostró una disminución significativa en todos los síntomas al egreso. Discusión y conclusión. La mayoría de los pacientes presentaron niveles bajos de los síntomas evaluados y éstos disminuyeron al egreso. Son necesarias investigaciones adicionales de salud mental en población hospitalizada con VIH.

El proceso de comunicación mediado por las tecnologías de la información. Ventajas y desventajas en diferentes esferas de la vida social / The Communication Process Mediated by Information Technologies. Advantages and Disadvantages in Various Spheres of Social Life

La comunicación ha marcado la evolución de la humanidad a través del tiempo. El ser humano siempre ha sentido la necesidad de buscar, saber, obtener la información creada, expresada y transmitida por otros. La creación, búsqueda y obtención de información son pues acciones esenciales a la naturaleza humana. Tal vez por eso los grandes saltos evolutivos de la humanidad tienen como hito la instauración de algún nuevo instrumento de comunicación. Este proceso ha estado marcado en los últimos cien años por las grandes y profundas transformaciones producidas en el campo de la tecnología, lo cual abre posibilidades infinitas de comunicación y ahonda la influencia en la vida social de una manera decisiva. Los comportamientos de los grupos sociales y las actitudes de los mismos no se comprenden actualmente sin la existencia de los más modernos medios de comunicación, cuyo primer resultado ha sido una aproximación de los hombres del mundo. Es comprensivo entonces que la revolución tecnológica introducida en las comunicaciones influya en el comportamiento de los hombres. A partir de la premisa de que las tecnologías han introducido cambios en los modos de comunicación entre los seres humanos y por ende en su vida social, este trabajo tiene como objetivo realizar un análisis sobre el proceso de comunicación mediado por las tecnologías, en diferentes esferas de la vida social.

Communication has marked human evolution over time. Human beings have always felt the need to search, find, and have access to the information generated, expressed and transmitted by others. Generation, search and acquisition of information are thus essential to human nature. Perhaps for this reason, the great evolutionary leaps of mankind have as milestone the introduction of a new communication tool. This process has been marked in the last hundred years by large and profound technological changes, which open up endless communication possibilities and influence social life in a decisive manner. The behavior of social groups and their attitudes are not currently conceived without the existence of the modern media, which has brought the people of the world together. Consequently, it is understandable that the technological revolution in communications influence people’s behavior. This paper aims to analyze the communication process mediated by technologies in different spheres of social life, based on the premise that technologies have changed the modes of communication between humans and therefore their social life.

Effect of post-curing treatment on mechanical properties of composite resins

El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto del curado adicional sobre la resistencia flexural y el módulo elástico de composites directos e indirectos. Se obtuvieron veinticuatro probetasprismáticas rectangulares de 2mm de lado y 25mm de largo, con los composites Belleglass, Premisa (Kerr), Adoro y Heliomolar (Ivoclar Vivadent). Cada uno de los materiales fue insertadocon un instrumento de Teflón® en un dispositivo ad-hoc de acero inoxidable, sobre el material se colocó una cinta de acetato y una placa de vidrio, y luego se ejerció presión uniforme sobre el conjunto con el fin de obtener una superficie lisa y plana. En todos los casos, la superficie de las probetas fue dividida en cuatro secciones de igual largo al diámetro de salida de la fibraóptica para asegurar la llegada de energía de activación a toda la masa de material; en cada una de ellas se activó la polimerización durante 20 segundos, con una lámpara halógena (Astralis 10, Ivoclar - Vivadent). Las muestras obtenidas fueron asignadas al azara dos grupos: con y sin curado adicional. En el grupo con curado adicional, los especímenes de Adoro recibieron un curado adicional de 25 minutos en el dispositivo Lumamat 100 (IvoclarVivadent), mientras que el resto de los materiales fueron sometidos a 20 minutos en BelleGlass HP (Kerr). Luego de dichos procedimientos, se eliminaron los excesos con papel abrasivo de granulometría creciente bajo flujo de agua y se almacenaron en agua destilada a 37º C durante 24 horas. La resistencia flexural fue valorada en base a las recomendaciones de la norma ISO 4049, mientras que el módulo elástico fue determinado según la norma Nº 27 (ANSI/ADA). Se encontraron diferencias significativas entre los diferentes materiales y procedimientos de curado empleados (P<0,01). El módulo elástico fue significativamente más elevado luego del procedimiento de curado adicional en todos los materiales,excepto en Premisa...

Caracterización de la producción científica de profesionales de la salud de Cienfuegos visible en la base Scopus / Characterization of the Scientific Output of Health Professionals from Cienfuegos Visible in the Scopus Database

Fundamento: la publicación de los resultados de investigaciones y proyectos científicos garantiza la socialización de la ciencia, el intercambio, retroalimentación y actualización de sus tendencias.Objetivo: caracterizar la producción científica de profesionales de la salud de Cienfuegos visible en la base Scopus. Métodos: estudio descriptivo realizado en el Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas que recoge las publicaciones realizadas por profesionales de la salud de Cienfuegos, visibles en la base de datos Scopus en el período de enero 2007 a septiembre 2013. Se analizaron las siguientes variables: publicaciones por año, temas abordados en las publicaciones, autores más prolíferos, cooperación entre instituciones y países, instituciones según filiación de los autores. Resultados: se recuperaron 102 artículos, con predominio de autores que ejercen en la atención secundaria, específicamente en el Hospital Provincial Gustavo Aldereguía Lima. Aparecieron representados 141 autores, los cuales en 82 ocasiones fungieron como primeros autores y en 230 ocasiones fueron coautores. Solo el 9,2 % aparece cinco o más veces. Las temáticas sobre las que publican con mayor frecuencia son: enfermedades cardiovasculares y salud pública. Se evidenció cooperación con 13 instituciones (nueve trabajos con cuatro institutos nacionales y 30 artículos son colaboraciones con instituciones extranjeras). Conclusiones: aún es escasa la producción científica de profesionales de salud de Cienfuegos, visible en la base de datos Scopus.

Background: the publication of the results from scientific research and projects ensures dissemination of science, exchange, feedback and update of its trends.Objective: to characterize the scientific output of health professionals from Cienfuegos visible in the Scopus database. Methods: a descriptive study was conducted in the Provincial Medical Sciences Information Center including the publications by health professionals from Cienfuegos visible in the Scopus database from January 2007 to September 2013. The variables analyzed were: publications per year, topics discussed in the publications, most prolific authors, collaboration among institutions and countries as well as institutions according to the authors’ affiliation. Results: 102 papers were retrieved, mostly by authors working in secondary care, specifically at the Gustavo Aldereguía Lima Provincial Hospital. A total of 141 authors are represented, 82 times as first authors and 230 as co-authors. Only 9.2 % appears five or more times. Most common topics are: cardiovascular diseases and public health. Collaboration with 13 institutions (nine papers with four national institutes and 30 with foreign institutions) was observed. Conclusions: scientific output of health professionals from Cienfuegos visible in the Scopus database is still scant.

Evaluación del afrontamiento en niños pequeños / Coping assessment in small children

El afrontamiento al estrés en niños pequeños es una variable fundamental que nos permite conocer si los mismos tienen un estilo para resolver los conflictos, cuál es ese estilo y si resulta funcional para un desarrollo exitoso. La evaluación de procesos psicológicos en niños ha sido siempre muy dificultoso y un desafío para el método. En general, cuando se trabaja con niños se utiliza la observación o los informes que terceras personas (padres o maestros) que si bien es interesante difiere la mayoría de las veces de la que el niño hace de sí mismo. Los autoreportes de los niños acerca de su propia conducta suelen ser una medida más segura comparada con los informes de los adultos. El objetivo del presente trabajo es presentar diferentes formas de evaluar el afrontamiento–heteroevaluación, autoreporte– en niños de 4 a 12 años, partiendo del modelo de afrontamiento del estrés propuesto por Lazarus y Folkman (1986), que enfatiza la naturaleza continua y recíproca de la interacción entre la persona y el ambiente. Los procesos de interés para el estudio del afrontamiento, desde este modelo, son categorías específicas de comportamiento que modifican la fuente del problema (afrontamiento centrado en el problema) o el distrés emocional (afrontamiento centrado en la emoción). A esta categorización Billings y Moos agregan el afrontamiento centrado en la evaluación, que consiste en modificar el modo de interpretar el conflicto para reducir su impacto. En este estudio se indica cómo se operacionaliza el modelo de los tres estilos de afrontamiento a través de las diferentes medidas aquí presentadas, así como los resultados del estudio psicométrico de las mismas.